Région: Thorax

Les Incidences

Thorax — Incidence de face

Positionnement :

– Debout de face stricte
– Les mains reposant sur la ceinture et les coudes projetés en avant
– Équidistance des épaules par rapport au potter
– Cliché pris en inspiration maximale bloquée

Distance :

1,80 mètre

Centrage :

Ligne médiane, à hauteur des angles inférieurs des scapulas

Rayon directeur :

Horizontal

Intérêt :

– Pathologie médicale : pneumopathie, épanchement pleural
– Pathologie traumatique : pneumothorax
– Autres : oncologie, médecine du travail, position de cathéter

Critères de réussite

– Visualisation des apex pulmonaires
– Visualisation des culs-de-sac costodiaphragmatiques
– Symétrie des extrémités médiales des clavicules par rapport aux épineuses
– Visualisation des six premiers arcs intercostaux antérieurs ou des dix premiers espaces intercostaux postérieurs au-dessus des coupoles
– Bord médial des scapulas se projetant en dehors des champs pulmonaires
– Visualisation des vaisseaux en périphérie de la silhouette cardiaque (absence de surexposition)
– Visualisation des vaisseaux et du rachis en arrière de l'ombre cardiaque (absence de sous-exposition)

Image RX annotée

Clavicule
Scapula
Parties molles axillaires
Parties molles sus-claviculaires
Ombre hépatique
Bande trachéale droite
Crosse de la veine azygos
Veine cave supérieure
Atrium droit
Ventricule gauche
Artère pulmonaire
Crosse de l'aorte
Artère subclavière gauche
Ligne para-aortique
Ligne para-azygo-œsophagienne
Trachée
Bronche souche droite
Bronche souche gauche
Hile pulmonaire gauche
Apex pulmonaire
Cul-de-sac costodiaphragmatique gauche
Coupole diaphragmatique gauche
Flèches noires : Arc costal postérieur
Flèches blanches : Arc costal antérieur

Thorax — Incidence de profil

Positionnement :

– Debout de profil gauche strict
– Les membres supérieurs sont relevés au-dessus de la tête
– Cliché pris en inspiration maximale bloquée

Distance :

1,80 mètre

Centrage :

Ligne médioaxillaire, à hauteur des angles inférieurs des scapulas

Rayon directeur :

Horizontal

Intérêt :

Pathologie médicale : pneumopathie, épanchement pleural

Critères de réussite

– Visualisation des culs-de-sac postérieurs
– Bonne analyse des espaces rétrocardiaques et rétrosternal
– Sternum et rachis thoracique de profil
– Humérus surélevés

Image RX annotée

Rachis thoracique
Foramen intervertébral
Sternum
Côte
Trachée
Bifurcation bronchique
Atrium gauche
Veine cave supérieure
Espace rétrosternal
Espace rétrocardiaque
Cul-de-sac costodiaphragmatique postérieur droit
Coupole diaphragmatique droite
Coupole diaphragmatique gauche

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Instruction

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Sources

Livre

Guide des positions et incidences en radiologie ostéoarticulaire — 1ère édition (2013) — Auteur: Michaël Sobczyk

Wikipedia

Thorax — Wikipédia, l'encyclopédie libre.
https://fr.wikipedia.org/wiki/Thorax