Région: pied

Les Incidences

Avant-pied — Incidence de face

Positionnement :

– Décubitus dorsal
– Genou fléchi
– Face plantaire du pied contre la plaque
– Les orteils sont bien séparés (interposition de compresses si nécessaire)

Centrage :

Troisième articulation métatarsophalangienne

Rayon directeur :

Vertical

Intérêt :

Traumatologie, rhumatologie

Critères de réussite

Visualisation de l'ensemble des métatarsiens et des orteils

Image RX annotée

Avant-pied — Incidence oblique

Positionnement :

– Décubitus dorsal
– Genou fléchi
– Face plantaire du pied contre la plaque
– Les orteils sont bien séparés (interposition de compresses si nécessaire)

Centrage :

Troisième articulation métatarsophalangienne

Rayon directeur :

Vertical

Intérêt :

Traumatologie, rhumatologie

Critères de réussite

– Visualisation de l'ensemble des métatarsiens et des orteils
– Bon dégagement des métatarsiens

Image RX annotée

Incidence de face

Positionnement :

– Décubitus dorsal
– Genou fléchi
– Face plantaire du pied contre la plaque
– Les orteils sont bien séparés (interposition de compresses si nécessaire)

Centrage :

Base du deuxième espace métatarsien

Rayon directeur :

Incliné de 15° (parallèle à la face dorsale du pied)

Intérêt :

Traumatologie

Critères de réussite

Dégagement de l'interligne entre l'os cunéiforme médial et l'os cunéiforme intermédiaire

Image RX annotée

Incidence de face bilatérale

Positionnement :

– Décubitus dorsal
– Genoux fléchis
– Face plantaire du pied contre la plaque
– Les orteils sont bien séparés (interposition de compresses si nécessaire)

Centrage :

Ligne médiane, à hauteur de la base des deuxièmes métatarsiens

Rayon directeur :

Incliné de 15° (parallèle à la face dorsale du pied)

Intérêt :

Rhumatologie

Critères de réussite

Dégagement de l'interligne entre l'os cunéiforme médial et l'os cunéiforme intermédiaire

Image RX annotée

Incidence oblique médiale

Positionnement :

– Décubitus dorsal
– Genou fléchi
– Face plantaire du pied contre la plaque
– On surélève le bord latéral du pied d'environ 45°
– Les orteils sont bien séparés

Centrage :

Base du troisième métatarsien

Rayon directeur :

Vertical

Intérêt :

Traumatologie, rhumatologie

Critères de réussite

– Bonne visualisation des métatarsiens, notamment du cinquième avec sa tubérosité
– Visualisation de l'ensemble du squelette du pied

Image RX annotée

Talus
Sinus du tarse
Calcanéus
Naviculaire
Cuboïde
Cunéiforme latéral
Cunéiforme médial
Tubérosité du 5e métatarsien
Corps du 5e métatarsien
Tête du 5e métatarsien
Phalange proximale
Phalange intermédiaire
Phalange distale
Articulation métatarsophalangienne
Articulation interphalangienne proximale
Articulation interphalangienne distale

Incidence de l'articulation tarsométatarsienne (Lisfranc)

Positionnement :

– Procubitus ou à genou
– Le pied repose sur sa face dorsale
– Le talon est incliné latéralement de 25°

Centrage :

Milieu de la face plantaire

Rayon directeur :

Vertical

Intérêt :

Traumatologie, orthopédie, rhumatologie

Critères de réussite

Dégagement de l'interligne tarsométatarsien (Lisfranc)

Image RX annotée

Incidence de l'articulation médiotarsienne (Chopart)

Positionnement :

– Décubitus dorsal
– Genou fléchi
– Le pied en flexion plantaire

Centrage :

Ligne médiane ; deux travers de doigt sous la malléole latérale

Rayon directeur :

Inclinaison podocraniale de 15°

Intérêt :

Traumatologie, orthopédie, rhumatologie

Critères de réussite

Dégagement de l'interligne médiotarsien (Chopart) formé par les interlignes talo-naviculaire et calcanéocuboïdien

Image RX annotée

Recommandations / dispositif

Localisateur indispensable, d'environ 8 cm de diamètre

Talus — Incidence de face

Positionnement :

– Décubitus dorsal
– Genou fléchi
– Le pied en flexion plantaire

Centrage :

Ligne médiane ; hauteur de la pointe de la malléole latérale

Rayon directeur :

Inclinaison podocraniale de 25°

Intérêt :

Traumatologie, orthopédie, rhumatologie

Critères de réussite

Talus de face

Image RX annotée

Recommandations / dispositif

Localisateur indispensable, d'environ 8 cm de diamètre

Articulation sous-talienne — Incidence en rotation latérale

Positionnement :

– Décubitus dorsal, membre inférieur en extension
– Rotation latérale de la cheville de 45°
– Pied en flexion dorsale maximale

Centrage :

Un travers de doigt en dessous et en dedans de l'extrémité de la malléole médiale

Rayon directeur :

Inclinaison podocraniale de 25°

Critères de réussite

Bon dégagement de l'interligne sous-talien

Image RX annotée

Recommandations / dispositif

Localisateur indispensable, de 8 cm de diamètre

Articulation sous-talienne — Incidence en rotation médiale

Positionnement :

– Décubitus dorsal, membre inférieur en extension
– Rotation médiale de la cheville de 35°
– Pied en flexion dorsale maximale

Centrage :

À hauteur et un travers de doigt en dedans de l'extrémité de la malléole latérale

Rayon directeur :

Inclinaison podocraniale de 25°

Intérêt :

Traumatologie, orthopédie, rhumatologie

Critères de réussite

Bon dégagement de l'interligne sous-talien

Image RX annotée

Calcanéus — Incidence de face

Positionnement :

– Décubitus dorsal, le membre inférieur concerné en extension
– Pied en flexion dorsale maximale
– On peut s'aider d'une sangle

Centrage :

Bord supérieur du talon

Rayon directeur :

Inclinaison podocraniale de 40° à 50°

Intérêt :

Traumatologie, orthopédie

Critères de réussite

– Calcanéus en entier avec les articulations sous-taliennes antérieure et postérieure
– Visualisation de la totalité du coussinet graisseux plantaire

Image RX annotée

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Instruction

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Sources

Livre

Guide des positions et incidences en radiologie ostéoarticulaire — 1ère édition (2013) — Auteur: Michaël Sobczyk

Wikipedia

pied — Wikipédia, l'encyclopédie libre.
https://fr.wikipedia.org/wiki/Pied_(anatomie_humaine)