Région: Humérus

Les Incidences

Incidence de face

Positionnement :

– Debout, dos plaque, en légère oblique postérieure du côté
à radiographier.
– Membre supérieur en extension et légère abduction.
– Main en supination.
– Les épicondyles sont parallèles au détecteur (palette
humérale de face).

Distance :

1 métre

Centrage :

Milieu du bras.

Rayon directeur :

Horizontal.

Intérêt :

Traumatologie, orthopédie, rhumatologie.

Critères de réussite

– Humérus en entier avec les articulations sus-jacente et
sous-jacente visibles : épaule et coude.
– Bonne visualisation du tubercule majeur.
– Palette humérale de face.

Image RX annotée

Tête humérale.
Col chirurgical.
Diaphyse humérale.
Épicondyle médial.
Épicondyle latéral.
Tubercule majeur.
Interligne huméro-ulnaire.
Interligne huméroradial.

Incidence de profil

Positionnement :

– Debout, en légère oblique antérieure du côté à radiographier,
avant-bras fléchi à 90°.
– La main reposant sur le ventre.
– Bras en légère abduction, pour dégager l'humérus du
tronc.

Distance :

1 métre

Centrage :

Milieu du bras.

Rayon directeur :

Horizontal.

Intérêt :

Traumatologie, orthopédie, rhumatologie.

Critères de réussite

– Humérus en entier avec les articulations sus-jacente et
sous-jacente visibles : épaule et coude.
– Palette humérale de profil.

Image RX annotée

Tête humérale.
Col chirurgical.
Diaphyse humérale.
Palette humérale.

Incidence de face « ratée » (débrouillage)

Positionnement :

– Debout ou en décubitus dorsal, en légère oblique postérieure
du côté à radiographier.
– La main reposant sur le ventre.

Distance :

1 métre

Centrage :

Milieu du bras.

Rayon directeur :

Horizontal.

Intérêt :

Traumatologie : recherche d'une fracture de la diaphyse humérale

; cliché complété par un cliché transthoracique huméral.

Critères de réussite

Humérus en entier avec les articulations sus-jacente et sousjacente
visibles : épaule et coude.

Image RX annotée

Incidence transthoracique (débrouillage)

Positionnement :

– Debout ou assis, le bras controlatéral est placé au-dessus
de la tête.
– L'épaule homolatérale est abaissée en inclinant le tronc.
– En respiration spontanée pour effacer les côtes.

Distance :

1 métre

Centrage :

Le rayon directeur doit émerger sur le milieu du bras.

Rayon directeur :

Horizontal.

Intérêt :

Traumatologie : cette incidence permet une vue de profil strict
de l'humérus lors d'une fracture du tiers moyen de la diaphyse
humérale et évalue les déplacements et l'angulation sagittale
du foyer fracturaire.

Critères de réussite

Humérus en entier avec les articulations sus-jacente et sousjacente
visibles : épaule et coude.

Image RX annotée

Fracture spiroïde de l'humérus.

Angulation postérieure.

Extrémité supérieure – Incidence transthoracique

Positionnement :

– Assis, de profil, épaule à radiographier contre le détecteur.
– Inclinaison du tronc du côté homolatéral.
– Membre supérieur controlatéral en abduction maximale,
reposant sur la tête.
– En respiration spontanée pour effacer les côtes.

Distance :

1 métre

Centrage :

Rayon directeur émergeant au niveau de la tête humérale à radiographier.

Rayon directeur :

Horizontal.

Intérêt :

Traumatologie : vue orthogonale lors d'une fracture de l'extrémité
supérieure de l'humérus (bascule antérieure ou postérieure
de la tête humérale).

Critères de réussite

– Bonne visualisation de l'extrémité supérieure de l'humérus
sur le cliché.
– Sternum et rachis thoracique de profil.

Image RX annotée

Tête humérale.
Tubercule majeur.
Col chirurgical.
Diaphyse humérale.

Extrémité supérieure – Incidence transthoracique en décubitus dorsal

Positionnement :

– Décubitus dorsal, l'axe du corps est légèrement oblique
par rapport au détecteur.
– Le côté étudié est placé contre le détecteur.
– La main est placée sur le ventre.
– Membre supérieur controlatéral en abduction maximale
reposant sur la tête : pour dégager l'épaule controlatérale.
– En respiration spontanée pour effacer les côtes.

Distance :

1 métre

Centrage :

Rayon directeur émergeant au niveau de la tête humérale à radiographier.

Rayon directeur :

Horizontal.

Intérêt :

Traumatologie : vue orthogonale lors d'une fracture de l'extrémité
supérieure de l'humérus (bascule antérieure ou postérieure
de la tête humérale).

Critères de réussite

Bonne analyse du col chirurgical et de la partie haute de la
diaphyse humérale.

Image RX annotée

Tête humérale.
Col chirurgical.
Partie haute de la diaphyse humérale.
Tubercule majeur.

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Instruction

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Sources

Références utilisées pour les incidences et l’anatomie de la humerus.

Livre

Guide des positions et incidences en radiologie ostéoarticulaire — 1ère édition - 11 septembre (2013) - Auteur: Michaël Sobczyk

Site Web

Wikipédia — Ressource pour l’étude de la humerus (anatomie humaine).