Région: cheville

Les Incidences

Incidence de face

Positionnement :

– Décubitus dorsal, membre inférieur en extension
– Obliquité de la ligne bimalléolaire (malléole latérale légèrement plus basse que la malléole médiale)
– Éviter la flexion plantaire

Centrage :

Ligne médiane, à 2 cm au-dessus de la malléole latérale

Rayon directeur :

Vertical

Intérêt :

Traumatologie, orthopédie, rhumatologie

Critères de réussite

Bon dégagement de l'interligne tibiotalien

Image RX annotée

Recommandations / dispositif

Localisateur indispensable de 12 cm de diamètre

Incidence de face vraie (de la mortaise)

Positionnement :

– Décubitus dorsal
– Membre inférieur en extension, rotation médiale de la cheville : horizontaliser la ligne bimalléolaire
– Éviter la flexion plantaire

Centrage :

Ligne médiane, à 2 cm au-dessus de la pointe de la malléole latérale

Rayon directeur :

Vertical

Intérêt :

Traumatologie, orthopédie, rhumatologie

Critères de réussite

– Bon dégagement de l'interligne talofibulaire et du versant latéral du dôme talien
– Bonne visualisation de la malléole latérale

Image RX annotée

Recommandations / dispositif

Localisateur indispensable de 12 cm de diamètre

Incidence oblique médiale

Positionnement :

– Décubitus dorsal, membre inférieur en extension
– Rotation médiale de la cheville : obliquité de la ligne bimalléolaire de 45°
– Soulever les fesses
– Éviter la flexion plantaire

Centrage :

Ligne médiane, à 2 cm au-dessus de la malléole latérale

Rayon directeur :

Vertical

Intérêt :

Diagnostic de lésion ostéochondrale du dôme du talus, notamment de son angle supérolatéral

Critères de réussite

Aspect déroulé du dôme talien

Image RX annotée

Recommandations / dispositif

Localisateur indispensable de 8–12 cm de diamètre

Incidence de profil

Positionnement :

– Décubitus latéral du côté concerné
– Le membre inférieur est en extension
– Le pied est stabilisé par une cale sous son bord latéral

Centrage :

1 cm au-dessus de la pointe de la malléole médiale

Rayon directeur :

Vertical

Intérêt :

Traumatologie, orthopédie, rhumatologie

Critères de réussite

– Aspect arrondi de la poulie talienne, non dédoublée
– Superposition des malléoles latérale et médiale

Image RX annotée

Recommandations / dispositif

Localisateur indispensable de 12 cm de diamètre

Incidence dynamique — Flexion dorsale maximale

Positionnement :

– Décubitus latéral du côté concerné
– Le membre inférieur est en extension
– Le pied est stabilisé par une cale sous le bord latéral du pied
– La cheville est placée en flexion dorsale maximale

Centrage :

1 cm au-dessus de la pointe de la malléole médiale

Rayon directeur :

Vertical

Intérêt :

Recherche d'un conflit antérieur de cheville

Critères de réussite

– Cheville en flexion dorsale maximale
– Aspect arrondi de la poulie talienne, non dédoublée
– Superposition des malléoles latérale et médiale

Image RX annotée

Recommandations / dispositif

Localisateur indispensable

Incidence dynamique — Flexion plantaire maximale

Positionnement :

– Décubitus latéral du côté concerné
– Le membre inférieur est en extension
– La cheville est placée en flexion plantaire maximale

Centrage :

1 cm au-dessus de la pointe de la malléole médiale

Rayon directeur :

Vertical

Intérêt :

Rechercher un conflit postérieur de cheville

Critères de réussite

– Cheville en flexion plantaire maximale
– Aspect arrondi de la poulie talienne, non dédoublée
– Superposition des malléoles latérale et médiale

Image RX annotée

Recommandations / dispositif

Localisateur indispensable

Sélectionnez une incidence

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Instruction

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Sources

Livre

Guide des positions et incidences en radiologie ostéoarticulaire — 1ère édition (2013) — Auteur: Michaël Sobczyk

Wikipedia

cheville — Wikipédia, l'encyclopédie libre.
https://fr.wikipedia.org/wiki/Cheville_(anatomie)